被保険者が5人未満の法人役員の業務災害と健康保険給付

ここでは健康保険の給付（特例）についてお伝えします。

【被保険者が5人未満の法人役員の業務災害と健康保険給付】

＜対象者＞

・法人の役員で、健康保険の被保険者となっている者

＜対象となる事業所＞

・健康保険の「強制適用事業所」であること

・そのうえで、当該事業所における被保険者の数が「5人未満」であること

＜業務内容の条件＞

・当該法人における他の従業員と「同一の業務」に従事していると認められること

＜給付内容＞

・その業務に起因する「疾病・負傷・死亡」に対して

・健康保険から「傷病手当金を含む保険給付」が行われる

＜補足＞

・通常、業務災害は労災保険が対象となる

・しかし「5人未満の強制適用事業所」において、労災保険の適用が難しい法人役員などについては、健康保険による救済措置が認められる特例がある

＜まとめ＞

・「強制適用事業所」で「被保険者が5人未満」の法人役員が、従業員と同様の業務に従事している場合、業務災害に関して健康保険から給付を受けることができる

事業所の種類	内容
法人の事業所	・株式会社、合同会社、NPO法人など・業種・人数に関係なく原則すべて強制適用
個人事業所	・適用業種に該当し、かつ常時5人以上の従業員がいる場合・適用業種例：製造業、建設業、運送業、物品販売業、飲食店、金融・保険業など

この記事では健康保険の給付（特例）についてご紹介しました。

次回に続きます！