傷病（補償）等年金
- 筒井
- 11月21日
- 読了時間: 3分
更新日：11月24日
ここでは傷病（補償）等年金についてお伝えします。
【傷病（補償）等年金】
＜趣旨＞
業務災害・通勤災害による負傷や疾病が長期化し、
治ゆにも至らず、かつ障害等級にも該当しない状態が続くときに、
生活を長期的に保障するための給付。
＜支給要件＞
次の二つをすべて満たした場合に支給される。
１ 療養開始後一年六月を経過しても治ゆしていないこと
２ 障害等級に該当しないこと
（ポイント）
・「治らないけど障害等級にも至らない」人のための給付
・一年六月は絶対条件（例外なし）
＜支給額＞
傷病等級に応じて年金額が定められている。
傷病等級一級
・給付基礎日額 × 三一三日分
傷病等級二級
・給付基礎日額 × 二七七日分
傷病等級三級
・給付基礎日額 × 二四五日分
（ポイント）
・支給額は日額ではなく「日数換算の年金」
・支給日数は定額であり、変動しない
＜支給期間＞
・傷病の状態が続く限り支給
・治ゆした場合は終了
＜労基法の打切補償との関係＞
・療養開始後３年を経過した日において労働者が傷病補償年金を受けている場合、
又は同日後に傷病補償年金を受けることとなった場合には、
労働基準法の「解雇制限の適用」は当該労働者について終了する。
・この場合、使用者は当該３年を経過した日又は
傷病補償年金を受けることとなった日において、
労基法上の「打切補償」を支払ったものとみなされる。
（ポイント）
・３年経過 → もう会社は“回復見込みなし”と判断される
・傷病補償年金の開始＝打切補償を支払った扱い
・ただし、実際に会社が現金を払うわけではなく「みなし支給」
●傷病補償年金
療養して１年６ヶ月経ってもけがや病気が治らず、傷病等級１～３級に該当する場合は
傷病補償年金が受け取れます。
１級・・・常時介護が必要な状態 →給付基礎日額の３１３日分／年額
２級・・・臨時介護が必要な状態 →給付基礎日額の２７７日分／年額
３級・・・常に労働不能な状態 →給付基礎日額の２４５日分／年額
＜支給額＞
給付基礎日額の60%発病直前の３ヶ月で計算する
【傷病補償年金｜等級変更の決定ルール】
＜改定の基本＞
・傷病補償年金を受けている労働者は、治療経過や状態の変化により「傷病等級」が上下する可能性がある。
・この場合、年金額も同じく増額または減額される。
＜改定の決定方法＞
・傷病補償年金の「変更決定」は、労働者の請求により行うものではない。
・労働者が提出する定期報告（診断書など）に基づいて、
所轄労働基準監督署長が職権で行う。
＜労働者の役割＞
・傷病補償年金を受給している間は、厚生労働省令で定める「定期報告義務」がある。
その報告書により、障害状態や治療状況を確認される。
＜根拠＞
法18条の2
則18条の3
この記事では傷病（補償）等年金についてご紹介しました。
次回に続きます！